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兒科醫學速報 2023/10

· 兒科醫學

來自IDWeek2023的報告母親接種RSV 疫苗可以減少嬰兒因為RSV住院的機會與費用。疫苗商品名為Abrysvo,FDA於今年五月底時核准施打於60歲以上的族群來減少RSV的感染。於8月時也核可施打於懷孕32~36週的懷孕婦女,以減少6個月內嬰兒的感染。

 

首篇eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs) beyond eosinophilic esophagitis (EoE) 的guideline已由ESPGHAN與NASPGHAN合作刊出。相關的狀況在近年來逐漸被報導出來,在今年的APPSPGHAN也有特別針對這個狀況做symposium。Non-EoE EGID目前仍相當難診斷,症狀相當沒有特異性。切片結果,對於GI tract正常eosinophils應該多少,過去也沒有一個一致的標準。而這篇guideline提供了一個建議的threshold。

 

JAMA Pediatrics的文章。新加坡的研究者調查前一段時間COVID-19 XBB株流行的狀況下,原本的單一效價疫苗保護力為如何?研究發現,完成mRNA疫苗接種,過去未曾感染過的1-4歲孩童,因為COVID-19而感染率為每百萬人日68.1,相較於未接種的260.2每百萬人日,incidence rate ratio為0.37。換算疫苗保護力為63.3%。至少接種一株的保護力為74.6%。不過,研究中需要住院的孩童很少(3.5%)僅0.2%造成嚴重感染,受感染的3800多名孩童之中僅2例造成MIS-C,都是未接種疫苗的孩童。

My take: 還沒接種疫苗的孩童可以參考一下,雖然嚴重感染機率很低,但有不錯的保護效果。順帶一提,現在流行株已經來到了EG5.1,雖然好像沒甚麼人在乎了…

Pediatric 的文章。AAP針對目前市面上越來越多,給予6-36月齡的孩童飲用的「配方奶」(文中稱之為older infant-young child “formulas”, 簡稱OIYCF)提出了它們的看法。他們認為,OIYCFs可以被當作多樣化飲食的一部分,但對於多數well-balanced diet的孩童而言,並不比母乳/牛乳提供更好的營養,且廠商不應如此宣傳。