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小嬰兒大便每次都很用力,是便秘嗎?

· 兒童腸胃問題,腦腸軸疾患
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在門診遇到,爸媽說寶寶現在才幾個月大,每次大便前都很用力,大哭、焦躁不安,甚至臉都脹紅了。整個過程往往要10~20分鐘。
雖然這樣,每天都還是有大便幾次,大便也都很軟。

 

「這樣是便秘嗎?」
其實不是的,這是一種稱做「嬰兒解便困難(infant dyschezia」的狀況

成因是因為寶寶還在學習如何排便

正常的排便需要靠兩件事情:1. 增加腹內壓力 2. 骨盆底肌肉放鬆
而這兩件事情必須同步配合才行(人類真的是很神奇的動物!)

一開始,寶寶可能碰巧讓這兩件事情同時發生,但無法每次都成功,
因此透過哭泣和用力來增加腹內壓力。
慢慢的,寶寶會學習如何正確的排便

 

便秘最大的差別,在於大便不硬,以及大便頻率
如果大便很硬,很粗,或一個禮拜排便次數兩次或更少,
那診斷就會是便秘。

嬰兒排便困難不需要治療,自行會好轉

和便秘不同的是,嬰兒排便困難不需要治療。

通常這個症狀在一個月大的時候出現,往往在3~4週後就自行改善

 

孩子需要學習,也因此不建議家屬用手指或其他方式刺激寶寶的肛門。

人工的刺激可能反而導致以後孩子學到要等待外在刺激才排便。

 

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附註:

Rome IV 嬰兒排便困難診斷標準

嬰兒小於9個月大,並同時符合下列兩條件:

  1. 在成功或不成功的排出軟便之前,出力或哭泣至少十分鐘以上
  2. 沒有任何其它的健康問題